Сдача спермограммы – какая норма, расшифровка анализа

Спермограмма позволяет исследовать мужское семя для выявления оплодотворяющей способности мужчины. Занимаются анализом спермограммы врачи андрологи или урологи. Метод исследования спермы также помогает обнаружить различные нарушения и патологии. В основном, анализ необходимо сдавать для лечения бесплодия, криоконсервации семени. Доноры спермы также проходят данное исследование.

Как мужчине сдавать спермограмму

В самом начале мужчина посещает уролога или андролога. Врач консультирует пациента, после чего выписывает анализ на сдачу спермы. Анализы такого вида выполняются в медицинских лабораториях. Он должен включать описание физических качеств эякулята (запах, цвет, консистенцию, кислотность), количество нормальных для оплодотворения сперматозоидов, их подвижность, формы. Также в анализе указываются наличие клеток сперматогенеза, агглютинации, степень лейкоцитов, эритроцитов, слизи.

Не всегда сдачу спермограммы можно выполнить с одного раза. Мужчине потребуется определённый временной период:

• придерживаться отказа от секса,
• не употреблять алкоголь,
• исключить курение, интоксикации различного характера (например, негативные воздействия химикатов на работе).

Если недавно была диагностирована инфекция и наблюдается повышение температуры тела, то анализ семенной жидкости придётся отложить до полного выздоровления.

Если в итоге будут получены результаты плохой спремограммы, то, скорее всего, врач назначит повторное исследование эякулята. После расшифровки анализа медицинский специалист даёт своё заключение, устанавливает диагноз и последующее лечение.

После сдачи анализа мужчинам рекомендуется воздержаться от сильных физических нагрузок. Если подозревается мужское бесплодие, то спермограмма, как правило, сдаётся дважды с небольшой разницей во временном периоде. Промежуток составляет от 10 дней. Сильно различающие показатели могут возникать под влиянием различных отрицательных факторов на качество семени.

Для сдачи анализа сперма собирается в стерильный контейнер (путём мастурбации). Полученное семя сдаётся в медицинскую лабораторию. Иногда спермограмму можно сдать дома. Эякулят необходимо доставить в лабораторию сразу же, не давая семени остыть. Сперму важно доставить в течение одного часа. Медики не рекомендуют сдавать сперму в домашних условиях. Для этой цели в медицинском центре выделяется специальное помещение.

Рекомендуем к прочтению – как подготовиться к сдаче спермограммы.

Спермограмма: какая должна быть норма

Анализ мужского семени показывает, может ли мужчина быть отцом. Спермограмма помогает выявить факт бесплодия, если зачатие ребёнка у семейной пары не наступало в течение года. Мужское бесплодие могут вызвать разнообразные факторы – инфекция, нарушения в выработке гормонов, простатит, варикоцеле. Спермограмма особенно необходима перед искусственным оплодотворением и при планировании зачатия ребёнка.

Расшифровкой спермограммы занимается определенный специалист. Исследуют мужское семя двумя способами – с помощью специального окрашивания и фазово-контрастного микроскопирования.

Нормальными показателями считаются:

• отсутствие слизи;
• бело-серый цвет;
• сперма вязкой консистенции;
• 2 мл и более объёма;
• наступление разжижения через 2 часа;
• меньше 50% неподвижных спермиев;
• мутный оттенок;
• специфический запах;
• более 25% активноподвижных спермиев;
• pH 7,3 – 8,0;
• более 50% подвижных спермиев.

В сперме должны отсутствовать агрегации и агглютинации. В морфологии спермограммы важно, чтобы было больше 30% развитых сперматозоидов (нормальное строение и форма головки). В норме клетки сперматогенеза составляют 2-4.

Нормальные показатели спермограммы

В результатах спермограммы наблюдается около 1 млн. лейкоцитов. Подобный показатель указывает на здоровую и качественную семенную жидкость мужчины. Суммарное количество малоподвижных спермиев должно быть не более 50%. Что касается количества всех «головастиков» в 1 мл эякулята, то оно в норме составляет 20 млн. – 200 млн. Всего в сперме содержится более 40 млн. спермиев.

Среди патологий отмечают такие:

• олигозооспермия (понижение количества спермиев);
• отсутствие семени (аспермия);
• криптозооспермия (после центрифугирования есть единичные спермии);
• сниженная подвижность спермиев (астенозооспермия);
• сниженное количество нормальных спермиев (тератозооспермия).

В хорошей спермограмме отсутствуют какие-либо отклонения от нормальных показателей и патологии. Только тогда мужчина может стать отцом, способен к зачатию ребёнка и не имеет отклонений. В случае, если результаты разительно отклоняются от нужных значений, через неделю сдаётся повторный анализ мужского семени. Это помогает андрологу выявить причины возникновения отклонений и нарушений. Нормальные показатели отсутствуют при наличии инфекции. В подобном случае незамедлительно назначается лечение.

Важно знать, что простатит оказывает влияние на подвижность спермиев. Любое воспаление существенно понижает их скорость движения. Сперматозоиды склеиваются под негативным воздействием бактерий и патогенной флоры. Нарушение лейкоцитов в спермограмме возможно при уреаплазмозе и других заболеваниях. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о инфекционно-воспалительном процессе.

В спермограмме по Крюгеру количество спермиев должно быть 15 млн. на 1 мл семени. Вычисляется подвижность «головастиков», которые двигаются в прямом направлении. Норма подвижности – не менее 32%. Иначе врач поставит диагноз «астенозооспермия». По морфологии в спермограмме по Крюгеру спермии должны иметь овальную головку и немного извитый хвост.

Каждому мужчине требуется знать, что деформированные и малоподвижные сперматозоиды присутствуют в любой сперме. Это норма. К репродуктивным качествам такие особи не имеют отношения. Патологическое строение клеток не дают им возможности оплодотворить женскую яйцеклетку. В ситуации, когда неправильных спермиев много, диагностируются различные патологии.

Деформированная головка не даёт сперматозоиду достаточно быстро двигаться. Более того, большое количество патологических спермиев может послужить основательной преградой к оплодотворению яйцеклетки здоровыми сперматозоидами.

Важно, чтобы в показателях спермограммы присутствовало нужное количество здоровых спермиев. Анализ по Крюгеру в норме – 4% спермиев с правильной морфологией головки и хвостика. Чтобы поставить корректный диагноз, врач должен полностью расшифровать морфологию мужских половых клеток.

Спермограмма и мар тест

Мар-тест представляет собой лабораторный анализ, который выявляет число спермиев, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Данное исследование – основной диагностический метод определения мужского бесплодия. Тест помогает определить пригодные и непригодные для успешного зачатия половые клетки.

Дело в том, что стандартная спермограмма не всегда может дать нужные результаты и показать действительные способности мужчины. Данный тест назначается в процессе подготовки к искусственному оплодотворению, для выявления качества спермы при инфекционно-воспалительном процессе, при планировании беременности. Тест помогает подтвердить бесплодие мужчины и поставить точный диагноз.

Мар-тест не назначается специалистами при:

• полном отсутствии спермиев в семени;
• недостаточном количестве подвижных клеток в эякуляте.

Анализ показывает степень способности к оплодотворению и свойства семенной жидкости. Мар-тест выявляет:

• морфологию спермиев;
• жизнеспособность клеток;
• уровень подвижности;
• класс половых клеток;
• активность спермиев;
• вязкость и вид семени;
• кислотность эякулята;
• количество лейкоцитов;
• иммунное бесплодие.

Тест определяет точные характеристики семени и частично его химический состав. Особенно важным является тот факт, что подобное исследование помогает установить такую форму бесплодия, как иммунологическое.

Спермограмма несколько отличается от мар-теста. Она более поверхностная и не даёт подробного результата спермы. В некоторых случаях врач не может получить полное представление о свойствах эякулята только по спермограмме. Основное отличие анализов – глубокий анализ фертильности спермиев в Мар-исследовании. Тест выявляет сперматозоиды, которые покрыты антиспермальными телами.

В мужском организме нередко происходят процессы, при которых вырабатываются чужеродные объекты для половых клеток. Операции, инфекции, патологии органов, травмы способствуют образованию антител. Тест помогает определить наличие антиспермальных тел в семени. Чужеродные объекты способствуют разрушению сперматозоидов и понижают их способность к оплодотворению женской яйцеклетки. Спермограмма не отличает подвижные фертильные галеты от нефертильных.

http://www.youtube.com/watch?v=ljYpxd2rCHU

Фрагментация ДНК спермограммы

Фрагментация представляет собой процесс разрушения цепей ДНК, расположенных в головке сперматозоида. Если разрывы происходят стремительно, то это означает, что клетки имеют плохую способность к зачатию. Утешительно то, что женская яйцеклетка сама по себе может устранять фрагментацию спермиев. Она восстанавливает ДНК «головастика», которые её оплодотворил. Правда, процесс восстановления зависит от особенностей повреждений и способностей яйцеклетки.

Исследование на фрагментацию определяет интервал времени разрушений ДНК спермия. Диагноз выполняется с обязательной повторной пересдачей через пару недель для постановки точного диагноза.

Негативное влияние на ДНК оказывают неполноценное дозревание половых клеток, проникновение в семенную жидкость неактивных сперматозоидов, облучение (рентген, химиотерапия), повышение температуры тела, воспалительный процесс. На качество спермы оказывают влияние различные токсичные вещества.

Как улучшить показатели спермы

Чтобы анализы спермы были в норме, здоровому мужчине требуется избегать различных негативных факторов. Не следует употреблять алкоголь и курить, если есть большое желание зачать ребёнка. Плохие привычки непосредственно влияют на подвижность и морфологию сперматозоида.

Мужчине следует есть натуральные продукты питания, богатые белком и витаминами, заниматься спортивными нагрузками, побольше гулять на свежем воздухе. Здоровый образ жизни способствует укреплению здоровья и благоприятно влияет на качество эякулята.

Мужские половые клетки очень восприимчивы к негативным факторам окружающей среды. Их цепочки ДНК могут получить сильные повреждения. Развития патологического процесса иногда можно избежать. Это необходимо обязательно учитывать семейной паре в попытках зачать ребёнка.